Fieber

Als ich ein Kind war hatte ich einmal hohes Fieber. In diesem Dämmerzustand habe ich den Tod gesehen, ein Mann mit dunklem Gewand und einem Messe. Ich habe keine Angst vor ihm gehabt. Ich war der Schleifstein an dem er das Messer wetzte. Ich weiß das klingt seltsam aber ich war in dem Fiebertraum wirklich ein sich drehender Schleifstein (das hat ein maschinenartiges dumpfes wummerndes geräusch gemacht) und der Mann stand so gebückt über mir und schärfte sein Messer. Von Zeit zu Zeit richtete er sich auf und seufzte leise. hm. Komisch an was man sich so erinnert.

Krank? Meeeeeeeensch, einfach ein Glas Milch trinken. Am besten jeden Tag. Jaja, das gute Eiweiß macht uns alle fit und munter.

Die Normalwerte unserer Körpertemperatur schwanken zwischen 36,5 Grad
morgens und 37,5 Grad Celsius am Abend. Genaue Messungen können
mit einem Thermometer im After oder mit einem Gerät, das in das Ohr
gehalten wird, durchgeführt werden.

Temperaturen zwischen 37,6 und 38 Grad werden leicht erhöhte (=
subfebrile) Temperaturen genannt. Bis 38,5 Grad spricht man von mäßigem
und über 38,5 Grad von hohem Fieber.

Als unklares Fieber bezeichnet man erhöhte Temperaturen über mehr als
drei Wochen, ohne dass eine Ursache dafür festgestellt wurde.



Welche Ursachen für Fieber gibt es?

Infektionen durch Viren und Bakterien, Operationen,
Schilddrüsenüberfunktion usw. können verantwortlich sein.



Was sollte der Arzt tun, wenn Sie an einer fieberhaften Erkrankung
unklarer Ursache leiden?

Als erstes muss eine sehr gründliche Krankengeschichte (Anamnese)
aufgenommen werden. Sie beinhaltet auch eventuelle Auslandsaufenthalte,
Kontakte zu erkrankten Personen oder Tieren. Sollte die
Krankengeschichte noch keinen Hinweis auf das Fieber geben, so folgt die
körperliche Untersuchung.

Sie erstreckt sich von der Inspektion der Haut, der Schleimhäute über das
Abtasten eventuell geschwollener Lymphknoten, bis hin zum Abhören des
Brustkorbes nach Lungengeräuschen.

In der Regel ergeben sich aus Anamnese und Untersuchung bereits
Hinweise auf eine eventuelle Ursache des Fiebers.

Im weiteren Verlauf wird nunmehr eine gezielte Diagnostik betrieben, die in
den meisten Fällen auch zu der Ursache führt.



Wie wird Fieber behandelt?

Fieber ist die natürliche Antwort des Körpers auf eine Erkrankung. Der
Körper setzt sich mit einer eventuellen Entzündung auseinander und
reagiert mit Fieber. Dies zeigt, dass Abwehrkräfte mobilisiert werden. Bei
bakteriellen Infektionen steigt z.B. das Fieber durch Gifte an, die von den
Bakterien stammen.

Sollte das Fieber zu sehr ansteigen und speziell bei älteren oder
vorgeschädigten Patienten zu einer starken Belastung, z. B. für Herz und
Kreislauf führen, sollte erst einmal versucht werden, das Fieber mit
Wadenwickeln zu senken. Vermeiden Sie das Umwickeln von GeIenken. In
zweiter Linie kommen dann fiebersenkende Medikamente in Frage.

Speziell kleine Kinder sind durch hohes Fieber gefährdet und es ist wichtig,
die Temperatur schnell zu senken. Manchmal können sonst Fieberkrämpfe
auftreten.

Wichtig ist bei Fieber reichlich Flüssigkeit zu sich zu nehmen, da eine
Temperaturerhöhung um ein Grad einen Verlust von ca. einem Liter
Flüssigkeit pro Tag ausmacht.

Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten und virale
hämorrhagische Fieber
(A90-A99)

A90 Dengue-Fieber [Klassische Dengue]
Exkl.: Hämorrhagisches Dengue-Fieber (A91)

A91 Hämorrhagisches Dengue-Fieber

A92 Sonstige durch Moskitos [Stechmücken] übertragene Viruskrankheiten
Exkl.: Ross-River-Krankheit (B33.1)

A92.0 Chikungunya-Viruskrankheit
(Hämorrhagisches) Chikungunya-Fieber

A92.1 O'Nyong-nyong-Fieber

A92.2 Venezolanisches Pferdefieber
Venezuela-Pferdeenzephalitis
Venezuela-Pferdeenzephalomyelitis

A92.3 West-Nil-Fieber

A92.4 Rifttalfieber
Rift-Valley-Fieber

A92.8 Sonstige näher bezeichnete, durch Moskitos übertragene Viruskrankheiten

A92.9 Durch Moskitos übertragene Viruskrankheit, nicht näher bezeichnet

A93 Sonstige durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert

A93.0 Oropouche-Viruskrankheit
Oropouche-Fieber

A93.1 Pappataci-Fieber
Phlebotomus-Fieber
Sandfliegenfieber

A93.2 Colorado-Zeckenfieber

A93.8 Sonstige näher bezeichnete, durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten
Piry-Fieber
Stomatitis-vesicularis-Viruskrankheit [Indiana-Fieber]

A94 Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheit, nicht näher bezeichnet
Arbovirusinfektion o.n.A.
Arboviruskrankheit o.n.A.

A95 Gelbfieber

A95.0 Buschgelbfieber
Dschungelgelbfieber
Silvatisches Gelbfieber

A95.1 Urbanes Gelbfieber

A95.9 Gelbfieber, nicht näher bezeichnet

A96 Hämorrhagisches Fieber durch Arenaviren

A96.0 Hämorrhagisches Fieber durch Junin-Viren
Argentinisches hämorrhagisches Fieber

A96.1 Hämorrhagisches Fieber durch Machupo-Viren
Bolivianisches hämorrhagisches Fieber

A96.2 Lassa-Fieber
Hämorrhagisches Fieber durch Lassa-Viren

A96.8 Sonstiges hämorrhagisches Fieber durch Arenaviren

A96.9 Hämorrhagisches Fieber durch Arenaviren, nicht näher bezeichnet

A98 Sonstige hämorrhagische Viruskrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert
Exkl.: Hämorrhagisches Chikungunya-Fieber (A92.0)
Hämorrhagisches Dengue-Fieber (A91)

A98.0 Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber
Zentralasiatisches hämorrhagisches Fieber

A98.1 Hämorrhagisches Omsk-Fieber

A98.2 Kyasanur-Wald-Krankheit

A98.3 Marburg-Viruskrankheit

A98.4 Ebola-Viruskrankheit

A98.5 Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom
Epidemische Nephropathie
Hämorrhagisches Fieber:
- epidemisch
- koreanisch
- russisch
Infektion durch Hantan-Viren

A98.8 Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Viruskrankheiten

A99 Nicht näher bezeichnete hämorrhagische Viruskrankheit

Fieber läßt sich in der Fachwelt auch Hypertermie nennen. Es werden WErte festgelgt, ab welcher Temperatur man von Fieber spricht. Dabei gibt es weitere Fachbegriffe wie subfebriele Temperaturen, oder es gibt das intermitierende Fieber, was bedeutet daß es nach einem Abklingen, abends z.B. wieder erhöht auftritt.Um festzustellen, warum ein Mensch Fieber hat, gibt es die Möglichkeit Blutkulturen anzulegen. Dazu wird eine Nährlösung mit dem entnommenen Blut gemischt und im »Brutkasten« bebrütet. So wird nach mehreren Tagen klar, ob das Fieber von einem Bakterium, daß sich in der Blutbahn befindet herrührt, und man könnte ein geeignetes Antibiotika einsetzten.