Ikterus

Woher kommt die gelbe Hautfarbe beim Ikterus?

Ein Ikterus entsteht, wenn die Konzentration von Bilirubin so stark ansteigt, daß sich die gelbe
Substanz in der Haut und im Augenweiß ablagert (Das gleiche passiert, wenn das Blut eines zunächst
„blauen“ Flecks - der nichts anderes als eine kleine Einblutung in die Haut ist - abgebaut wird: Nach
einigen Tagen verfärbt sich der Fleck gelb).
Es gibt drei Ursachen für einen so starken Anstieg des Bilirubins im Körper:

1.Es fällt soviel Bilirubin an (d. h. es werden so viele rote Blutkörperchen abgebaut), daß die
Leber nicht in der Lage ist, alles in die lösliche Form zu überführen und auszuscheiden;
2.Die Funktion der Leber ist aufgrund einer Erkrankung oder sonstigen Störung so
eingeschränkt, daß sie die Verstoffwechselung des Bilirubins und/oder die Ausscheidung des
löslichen Bilirubins in die Galle nicht mehr schafft;
3.Die bilirubinhaltige Galle kann wegen einer Verengung oder Verstopfung in der Leber oder im
Gallengang nicht mehr ausgeschieden werden; das Bilirubin staut sich bis ins Blut zurück.

Die Ablagerung von Bilirubin in der Haut führt oft zu quälendem Juckreiz. Außer beim Fötus und
Neugeborenen (wo sich das Bilirubin im Gehirn ablagern und dort zu schweren bleibenden Schäden
führen kann) ist der Anstieg von Bilirubin im Blut und die Ablagerung in der Haut nicht gefährlich.
Der Ikterus ist aber ein deutlicher Hinweis auf eine möglicherweise ernste Störung von Blutabbau,
Leberfunktion oder Gallenausscheidung!