Lunge

Lungenkrebs wird meistens zu spät erkannt. Denn
nur einer von zehn Patienten lebt nach der
Diagnose noch länger als zwölf Monate.
Risikogruppen sollten sich deswegen regelmäßig in
etwa jährlichen Abständen die Lunge röntgen
lassen. Mit einer neuen bronchoskopischen
Methode, dem Fluoreszenzverfahren, kann der
Arzt sogar schon Krebsvorstufen erkennen. Und für
Patienten mit Krebs gilt: Zu einer erfolgreichen
Tumorbehandlung gehören auch die regelmäßigen
Nachsorgetermine.

Auf Nummer Sicher geht, wer die Finger ganz
vom Nikotin lässt. Für denjenigen, der seine Sucht
endlich aufgeben möchte, hält der Apotheker
wirksame Hilfe bereit: Nikotinersatzprodukte in
Form von Kaugummis, Nasensprays und Pflastern
enthalten nur noch den nicht-krebserregenden
Suchtstoff Nikotin und nicht mehr das übrige
gefährliche Tabakkondensat.

Doch diese Präparate lindern nur die
körperlichen Entzugserscheinungen, eine
seelische Abhängigkeit bekämpfen sie nicht.
Selbsthilfegruppen und
Rauchentwöhnungskurse mit
verhaltenstherapeutischem Ansatz sind darum eine
sinnvolle Unterstützung auf dem Weg vom Raucher
zum Nichtraucher. Noch mehr Tipps und Tricks
zum Abgewöhnen verrät die Deutsche
Lungenstiftung e.V. in Hannover. Weitere
Informationen zu Lungenkrebs finden Sie unter
Oncolinks.de, und bei »KID«, dem
Krebsinformationsdienst des Deutschen
Krebsforschungszentrums Heidelberg.

Den Verdacht auf Lungenkrebs bestätigt oft schon
eine Röntgenaufnahme der Lunge. Andere Bild
gebende Verfahren wie Ultraschall oder
Computertomographie lassen Rückschlüsse auf
die Ausdehnung des Tumors oder auf Metastasen
zu.

Doch beweisen lässt sich das Karzinom nur, wenn
man Krebszellen findet. Die besten Ergebnisse
erzielt dabei die Bronchoskopie, bei der die
Atemwege mittels eines biegsamen optischen
Systems ausgeleuchtet werden. Gleichzeitig kann
der Arzt krebsverdächtige Gewebeproben
entnehmen, die er unter dem Mikroskop auf ihre
eventuelle Bösartigkeit hin untersucht. Auch die
Untergruppen des Bronchialkarzinoms - nämlich
Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom sowie
großzelliges und kleinzelliges Lungenkarzinom
lassen sich so bestimmen. "Für die Therapie ist
besonders die Unterscheidung zwischen dem und
den drei Karzinomen von Bedeutung", erläutert
Loddenkemper.

Ziel ist immer die operative Entfernung des
Tumors und der Lymphknoten des betroffenen
Gebiets - samt einem ausreichenden
Sicherheitssaum. Doch eine große Geschwulst,
Metastasen und schlechte Lungenfunktionswerte
zwingen in 75 Prozent der Fälle vorher oder
ersatzweise zu einer Strahlen- oder Chemotherapie.

Besonders das Karzinom hat die unangenehme
Eigenschaft, schon sehr früh kleinste, nicht
sichtbare Tochtergeschwülste auszubilden. Dafür
reagiert es im Gegensatz zu den nicht-kleinzelligen
Tumoren empfindlicher auf eine Chemotherapie
mit zellwachstumshemmenden Medikamenten, die
den Tumor verkleinern und Metastasen vernichten
können. Trotzdem ist die Zahl der Rückfälle groß.
Selbst nach einer Operation ist eine vollständige
Heilung selten.

Die weit fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen
Karzinome lassen sich eher mit einer
Strahlentherapie eindämmen. Doch auch die
Chemotherapie zeigt hier Erfolge. Gleichwohl ist
eine restlose Befreiung vom Krebs nur in wenigen
Fällen möglich. Bei beiden Tumorarten scheint eine
Kombination von Strahlen- und Chemotherapie
die Rückfallsrate zu senken.

Ist dem Tumor weder durch das Skalpell noch durch
Strahlen oder Chemie beizukommen, beseitigen
Laserstrahlen zumindest die Engpässe in den
Bronchien. Drückt die Geschwulst von außen auf
die Atemwege, kann der Operateur diese
mechanisch aufweiten. Zusätzlich lindern Opioide,
Abkömlinge des Morphiums, die schlimmsten
Schmerzen.

Leider bin ich Raucher. Das ist weder interessant noch zweckdienlich. Trotzdem möchte ich hier aus gegebenem Anlaß darauf hinweisen, daß ich aufgrund genannter Tatsache zum Thema »Lunge« nur Wehleidiges äußern kann.
Das muß nicht unbedingt schlecht sein - wie oft ist es erst der Schmerz, der aus einem Text ein Kunstwerk macht; doch - falls ich es noch nicht erwähnt habe - bin ich weder ein Künstler, noch verwandt oder verschwägert mit einem solchen.