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Wurzelkanalbehandlung
Ein Zahn besteht aus mehreren Schichten. Die innerste Schicht, das Zahnmark (Pulpa, “Nerv”), ist durchzogen von Nerven, Blutgefäßen, Lymphgefäßen u.s.w. und dient somit der Versorgung des Zahnes mit Nährstoffen. Um die Pulpa herum befindet sich das Zahnbein (Dentin), welches mit tausenden von winzigen Versorgungskanälchen durchzogen ist und die Hauptsubstanz des Zahnes darstellt. Die äußerste Schicht des Zahnes, der Zahnschmelz ist ausgesprochen hart und bildet eine sehr widerstandsfähige Schutzschicht. Hat eine Karies den Schmelz durchdrungen, gelangen Bakterien und bakterielle Giftstoffe über die Versorgungskanälchen des Dentins zur Pulpa und schädigen damit die Versorgungszentrale des Zahnes. Die Karies zerstört den betroffenen Zahn mit immer größerer Geschwindigkeit und Ausdehnung, da das Dentin von außen nach innen immer weicher und verletzlicher wird. Die Pulpa versucht diesem Angriff auszuweichen, zieht sich langsam zurück und versucht eine schützende Barriere aufzubauen. Allerdings schreitet die Karies unaufhörlich und immer aggressiver fort, so daß die Regenerationsfähigkeit der Pulpa irgendwann erschöpft ist. Eine äußerst schmerzhafte Entzündung der Pulpa, die auch auf die umliegenden Strukturen übergreift, beginnt. Eine Karies stellt somit eine Wunde dar, die dringend und vor allem frühzeitig versorgt werden muß. Ist die Pulpa erst einmal entzündet, wird eine Wurzelkanalbehandlung meist unausweichlich. Unter einer Wurzelkanalbehandlung versteht man die Entfernung eines entzündeten “Nerven” und schließlich das exakte Auffüllen des entstandenen Hohlraums mit einem speziellen Wurzelfüllmaterial. Die Anzahl der Wurzelkanäle (“Nervkanäle”), die einzeln behandelt werden müssen, schwankt je nach Zahn zwischen eins und vier. Meist wird eine Wurzelkanalbehandlung in mehreren Sitzungen durchgeführt und ist nur der Versuch einen meist tief zerstörten Zahn zu erhalten. In manchen Fällen sind die Wurzelkanäle zu stark gekrümmt oder so stark verkalkt, daß eine eine fachgerechte Wurzelkanalbehandlung nicht möglich bzw. deutlich erschwert wird. Das Abfüllen der nach dem Entfernen der geschädigten Nerven entstandenen Hohlräume kann nur erfolgen, wenn die Entzündung auch der umliegenden Strukturen vollständig abgeheilt ist. Dies kann manchmal länger dauern und einige Folgetermine nach sich ziehen. Im Rahmen einer Entzündung im Bereich der Wurzelspitze kommt es häufig vor, daß noch vorhandene Bakterien “Gase” entwickeln, die zu einem Überdruck im Zahn führen und dem Patienten den Eindruck vermitteln, daß der behandelte Zahn “länger” wird. In einem solchen Fall ist der Zahn druckempfindlich und reagiert schmerzhaft auf Berührung. Eine mögliche Therapieform ist das erneute Spülen bzw. das “Offenlassen” des Zahnes um dem vorhanden “Gasen” und Sekreten ein Entweichen zu ermöglichen.
Haben Sie etwas Geduld, schließlich haben Sie der fortschreitenden Karies auch sehr viel Zeit für ihr zerstörerisches Werk gegeben!
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