Proktologe

Bei der Laparoskopie ('Knopflochchirurgie') werden in Vollnarkose kleine Stiche in der Bauchwand gesetzt.
Dann werden Schleusen (Trokare) eingesetzt, durch die zunächst eine Optik mit einer hinten aufgesetzten Videokamera
eingebracht wird. Unter gleichzeitigem Aufblähen des Bauches durch eine CO2-Pumpe kann dann der gesamte Bauchraum
eingesehen werden.
Ich kann dabei Verwachsungen nach vorangegangenen Operationen, Tumore an Leber, Galle, Darm (mit Einschränkungen),
Veränderungen an Gebärmutter und Eierstöcken und eine Blinddarmentzündung erkennen.
Durch weitere Trokare können zusätzliche Instrumente eingebracht werden, mit denen Operationen ausgeführt werden
(Blinddarmentfernung, Gallenblasenentfernung, Lösen von Verwachsungen, Cystenpunktionen, Sterilisation bei der Frau ...)
Wegen der geringeren Belastung für die Patienten spricht man auch von Minimal Invasiver Chirurgie.

Rektoskopie bedeutet Spiegelung des geraden End(Mast-)darmes.

Während der Untersuchung, die 10 bis 15 Minuten dauert, liegen Sie bequem auf der linken Seite. Die Helferin wird sich um Sie
kümmern und mir assistieren. Sie ist die gesamte Zeit über für Sie da, also auch vor und nach der Untersuchung.

Die Untersuchung verursacht keine Schmerzen. Meistens ist keine besondere Vorbereitung notwendig. Manchmal wird vor der
Untersuchung ein kleiner Einlauf verabreicht.

Das starre, 16 oder 24mm dicke Gerät wird mit Gleitgel gut eingerieben und in den Enddarm eingeführt. Nach Einblasen von Luft
ist es möglich, die Schleimhaut und kleinste krankhafte Veränderungen zu sehen. Im Rahmen dieser Untersuchung können
Gewebsproben entnommen und Polypen mit eine Schlinge abgetragen werden.

3. Analfissur

Schmerzhafte Defäkation, häufig harter Stuhl,

Für die Untersuchung muss der After richtig gespreizt werden, Fissur liegt meistens posterior, wenn möglich
rektal palpieren oder proktoskopieren, oft aber aus Schmerzen nicht möglich. Unterspritzen mit Lido und
Bicarbonat (brennt weniger).

Cave: DD: Perianalabszess ausschliessen: progrediente Beschwerden, bei der Fissur gehen die Schmerzen nach
der Defäkation weg, beim Abszess bleiben die Schmerzen.

Beste Therapie: Nitroglycerincreme 0,2% (muss im Kühlschrank aufbewahrt werden) (kann im Moment in
Kantonsapotheke bezogen werden) (Nitroglycerin hat muskelrelaxierende Wirkung) und Stuhlweichmacher. NW
Kopfschmerzen, 2 Wochen warten, bei ausbleibendem Erfolg: Injektion mit Botulinustoxin.

Operation nur nach sehr langer erfolgloser Therapie.

Was soll das eigentlich. Ein ganzer Arzt nur für den Arsch. Das ist ja ein schön einfältiges Fachgebiet. Ein Analkarzinom von Hämorrhoiden zu unterscheiden bringe ich einem durchschnttlichen Waldarbeiter in 12 Minuten bei. Und mehr muss ja so ein Proktologe nicht können. Wozu also Medizin studieren, eine Facharztausbildung machen und dann noch die Subspezialisierung zum Proktologen machen? Das sollte auch einfacher und schneller gehen. Dann würde der Besuch beim Proktologen auch billiger werden für die Krankenkasse weil man dem Doktor nur noch ein Hilfsarbeitergehalt zahlen muss.