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Orgasmuskopfschmerzen
Ätiologie: Mehrere Subtypen werden diskutiert: · beidseitige, vom Nacken ausgehende, drückende
Kopfschmerzen, die mit zunehmender sexueller Erregung ansteigen und vermutlich durch starke
muskuläre Anspannung und hohen Blutdruckantieg verursacht werden. · Explosiver, schlagartig kurz vor
dem Orgasmus auftretender Kopfschmerz (thunder clap headache), vermutlich durch hohen
Blutdruckanstieg verursacht. Hier muß eine SAB ausgeschlossen werden. · ein lageabhängiger
Kopfschmerz, ähnlich einem postpunktionellen Syndrom, der im Sitzen und Stehen zunimmt und im
Liegen sistiert. Diskutiert wird ein während dem Orgasmus auftretendes Duraleck.
· In 5% der Betroffenen ist eine SAB, ein Hirnstamminfarkt oder eine Sinusthrombose Ursache der
Kopfschmerzen. Therapieempfehlungen: Ausführliche Aufklärung und Besprechung der
zuatzdiagnostischen Befunde. Bei aufkommenden Kopfschmerzen langsame Steigerung der sexuellen
Aktivitäten. Entspannungstechniken.
Bei regelmäßig bei sexueller Betätigung auftretenden Kopfschmerzen Versuch mit NSAID (z.B. Ibuprofen
400mg einmalig), in den meisten Fällen ist keine Therapie möglich. Calciumantagonist nicht sinnvoll.
Betablocker (z.B. Propanolol (40-200mg/Tag) regelmässig werden von manchen Autoren empfohlen, NW:
Potenzstörungen !
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