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Das Monterey County Needle Exchange Project (kurz MCNEP) hat herausgefunden, dass viele Frauen nicht den Nadelaustausch auf der Straße nutzen, und zwar aus verschiedenen Gründen: zu Missbrauch neigende Partner; Angst, beim Nadeltausch von den Nachbarn gesehen zu werden; Angst, als Konsument identifiziert zu werden und auch ganz banale Ursachen wie mangelnde Kinderbeaufsichtigung, während man die Nadel tauschen geht.
Als Antwort darauf startete das MCNEP einen Haustürservice, beim dem es die Frauen mit Austauschnadeln, Lebensmitteln und Hilfe zur Nutzung benötigter Sozialdienste versorgte.
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