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Die Normalwerte unserer Körpertemperatur schwanken zwischen 36,5 Grad
morgens und 37,5 Grad Celsius am Abend. Genaue Messungen können
mit einem Thermometer im After oder mit einem Gerät, das in das Ohr
gehalten wird, durchgeführt werden.
Temperaturen zwischen 37,6 und 38 Grad werden leicht erhöhte (=
subfebrile) Temperaturen genannt. Bis 38,5 Grad spricht man von mäßigem
und über 38,5 Grad von hohem Fieber.
Als unklares Fieber bezeichnet man erhöhte Temperaturen über mehr als
drei Wochen, ohne dass eine Ursache dafür festgestellt wurde.
Welche Ursachen für Fieber gibt es?
Infektionen durch Viren und Bakterien, Operationen,
Schilddrüsenüberfunktion usw. können verantwortlich sein.
Was sollte der Arzt tun, wenn Sie an einer fieberhaften Erkrankung
unklarer Ursache leiden?
Als erstes muss eine sehr gründliche Krankengeschichte (Anamnese)
aufgenommen werden. Sie beinhaltet auch eventuelle Auslandsaufenthalte,
Kontakte zu erkrankten Personen oder Tieren. Sollte die
Krankengeschichte noch keinen Hinweis auf das Fieber geben, so folgt die
körperliche Untersuchung.
Sie erstreckt sich von der Inspektion der Haut, der Schleimhäute über das
Abtasten eventuell geschwollener Lymphknoten, bis hin zum Abhören des
Brustkorbes nach Lungengeräuschen.
In der Regel ergeben sich aus Anamnese und Untersuchung bereits
Hinweise auf eine eventuelle Ursache des Fiebers.
Im weiteren Verlauf wird nunmehr eine gezielte Diagnostik betrieben, die in
den meisten Fällen auch zu der Ursache führt.
Wie wird Fieber behandelt?
Fieber ist die natürliche Antwort des Körpers auf eine Erkrankung. Der
Körper setzt sich mit einer eventuellen Entzündung auseinander und
reagiert mit Fieber. Dies zeigt, dass Abwehrkräfte mobilisiert werden. Bei
bakteriellen Infektionen steigt z.B. das Fieber durch Gifte an, die von den
Bakterien stammen.
Sollte das Fieber zu sehr ansteigen und speziell bei älteren oder
vorgeschädigten Patienten zu einer starken Belastung, z. B. für Herz und
Kreislauf führen, sollte erst einmal versucht werden, das Fieber mit
Wadenwickeln zu senken. Vermeiden Sie das Umwickeln von GeIenken. In
zweiter Linie kommen dann fiebersenkende Medikamente in Frage.
Speziell kleine Kinder sind durch hohes Fieber gefährdet und es ist wichtig,
die Temperatur schnell zu senken. Manchmal können sonst Fieberkrämpfe
auftreten.
Wichtig ist bei Fieber reichlich Flüssigkeit zu sich zu nehmen, da eine
Temperaturerhöhung um ein Grad einen Verlust von ca. einem Liter
Flüssigkeit pro Tag ausmacht.
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