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Erkrankungen und Symptome die mit einer Epilepsie verwechselt werden
können
Normale Phänomene
Z.B.: déjà vu kann auch normal sein
Paralytische Synkope
bei eingeschränkter autonomer Funktion durch
Medikamente oder eine, autonome Neuropathie
Herzrhythmusstörungen
besonders bei Personen mittleren Alters oder
Älteren, kann aber auch bei Jüngeren sein.
Häufig mit Blässe und vorherigem Herzklopfen.
Andere Herzerkrankungen
können manchmal fokale neurologische
Symptome durch »low output« hervorrufen.
Panikattacken
Bei Patienten mit Angststörungen steht das
seelische Erleben von Angst oft gar nicht im
Vordergrund der Beschwerden, sondern oft
sind es als gravierend empfundene körperliche
Symptome (Herzrasen, Schmerzen, vegetative
Störungen Schwitzen, Schwindel bzw.
Gedankenrasen, Konzentrationsprobleme)
Hypoglykaemie
Fast nur bei Diabetes oder Alkoholikern nach
heftigem Trinken, Stupor, Verwirrung, bizarres
Verhalten, Zittern, manchmal epileptische
Anfälle in Kombination.
Transiente ischaemische
Attacken (TIA)
Meist älter Patienten, muß von fokalen Anfällen
unterschieden werden.
Paroxysmale "movement
disorders"
selten, plötzliche Choreoathetose oder
Dystonie, kann von Bewegungen getriggert
sein, kann mit fokalen motorischen Anfällen
verwechselt werden.
Tonischer Spasmus bei
Multipler Sklerose (MS)
mit intensivem fokalem Spasmus für weniger
als eine Minute oder länger bei bekannter MS.
Ticks
multiple Ticks können mit myoklonischen
Anfällen verwechselt werden, beim Gilles de la
Tourette- Syndrom findet sich meist auch
zwanghaftes Verhalten oder Zwangshandlungen
und begleitenden vokale Ticks
Idiopathische drop attacks
bei Frauen mittleren Alters mit plötzlichem
Hinfallen ohne Bewußtseinsverlußt
Migräne Aura
Ein »march« von weniger als einer Minute weist
auf fokale Anfälle hin, mehrere Minuten machen
eine Migräne wahrscheinlicher
Transiente globale Amnesie
Meist Alter >40 Jahre mit Amnesie von 30 Min
bis einige Stunden.
Schlaf assozierte
Phänomene
Einschlafzuckungen
»Hypnic jerks«
beim Einschlafen
Schlaflähmung
furchterregenden Episoden beim Aufwachen
oder Einschlafen
Exploding head syndrome
Gefühl eines Knalls oder einer Explosion im
Kopf beim Einschlafen
Periodische
Beinbewegungen im Schlaf
ältere Patienten, Beugung des Beines für ein
paar Sekunden in Intervallen von 10 -60
Sekunden meist in Clustern von einigen
Minuten.
Narkolepsie
Verwechslungen sind insbesondere wegen der
Einschlafneigung und dem unerwarteten
Zusammensacken möglich. Der Patient klagt
über Tagesmüdigkeit und unüberwindliche
Einschlafneigung. Dazu kommen z. T.
erschreckende Symptome wie ein plötzlicher
Spannungsverlust der Muskulatur z.B. Beim
Lachen, ggf. mit Zusammensacken oder totaler
Bewegungsunfähigkeit (Lachschlag). Auch
nächtliche Wachanfälle treten auf. Hypnagoge
Halluzinationen und Schlaflähmungen gehören
zu den weiteren Symptomen.
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